Diabetes mellitus behoort tot de groep van endocriene ziekten. De pathologie ontstaat wanneer de productie of werking op het weefsel van insuline, een hormoon van het eilandjesapparaat van de pancreas, dat de opname van glucose bevordert, verstoord is. Suiker kan zich ophopen in het bloed (hyperglykemie) en de urine (glycosurie).
Een langdurige verstoring van het glucosegebruik leidt tot verstoring van alle soorten metabolisme. De pathologie van het eilandapparaat komt vaak voor bij aandoeningen van verschillende graden van ernst aan de kant van andere organen en systemen. Gekenmerkt door laesies van kleine bloedvaten, netvlies, nieren en zenuwstelsel.
Diabetes mellitus heeft doorgaans vrij uitgesproken metabolische afwijkingen en kan gemakkelijk worden gediagnosticeerd. Het is moeilijker om de ziekte te identificeren in de begin- en preklinische stadia, wanneer de klachten van de patiënt minimaal of afwezig zijn. Hiervoor is diepgaand en gericht onderzoek nodig. Detectie van de ziekte in een vroeg stadium is een belangrijke voorwaarde voor een effectieve behandeling en preventie van complicaties.
Als u een uitgebreid onderzoek naar endocrinopathie moet ondergaan of op zoek bent naar een plek om diabetes te genezen, neem dan alleen contact op met professionele artsen. Ervaren endocrinologen en een laboratorium met moderne diagnostische apparatuur voor het uitvoeren van uiterst nauwkeurige onderzoeken staan beschikbaar voor patiënten.
Belangrijkste symptomen van diabetes
Deze ziekte wordt gekenmerkt door een aantal klachten en objectieve tekenen die worden gedetecteerd door diagnostische laboratoriumtests. De eerste manifestaties van diabetes mellitus zijn behoorlijk gevarieerd. Individuele tekenen of een groep symptomen die op een ziekte kunnen duiden, zijn onder meer:
- specifieke stofwisselingsstoornissen - veranderingen in lichaamsgewicht, dorst, vaker plassen, constant hongergevoel;
- algemene niet-specifieke klachten - krachtverlies, vermoeidheid bij lichte inspanning, slaperigheid, spierzwakte;
- droge huid, jeuk in het genitale gebied, rond de anus;
- vaak terugkerende steenpuisten, trage wondgenezing;
- pijnlijke droge mond, gevoel van zwelling van het mondslijmvlies;
- slechte tandconditie die niet past bij de leeftijd;
- neuritis met verminderde perifere gevoeligheid;
- veranderingen in seksuele en reproductieve functies - verlies van verlangen, onvruchtbaarheid, geboorte van grote baby's;
- schade aan de gezichtsorganen;
- klachten van het cardiovasculaire systeem.
Vaak baren de symptomen de patiënt geen zorgen en vindt hij het niet nodig om naar een arts te gaan. Soms zijn er geen manifestaties van de ziekte en wordt hyperglykemie alleen tijdens een routineonderzoek gedetecteerd.
De meest karakteristieke klachten voor de pathologie van het eilandjesapparaat zijn metabolische klachten:
- Polyurie (frequent urineren). Bij hypo-insulinisme komt de urineproductie vaak en in grote hoeveelheden voor. Het dagelijkse volume is groter dan 3 liter. Overdag urineren overheerst, zonder pijn.
- Polydipsie (dorst). Verhoogde dorst wordt veroorzaakt door uitdroging. De hoeveelheid vloeistof die u drinkt is groter dan 3 liter. Patiënten geven vaak de voorkeur aan gezoete dranken om hun dorst te lessen.
- Gewichtsverandering. Verlies van lichaamsgewicht wordt veroorzaakt door verlies van vocht, eiwitten, vetten en koolhydraten. Overgewicht kan aan de ziekte voorafgaan of bijdragen aan de ontwikkeling ervan.
- Polyfagie (verhoogde eetlust). De voorkeur wordt gegeven aan zoete voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten. In de beginfase van de ziekte manifesteert honger zich vaak in de vorm van pijnlijke aanvallen.
Als u pathologische symptomen opmerkt, moet u voor een gericht onderzoek naar een diabetesziekenhuis of diagnostisch centrum gaan.
Factoren die de ontwikkeling van diabetes mellitus beïnvloeden
Er zijn twee sleutelpunten in de mechanismen van de ontwikkeling van diabetes mellitus, op basis waarvan de ziekte in typen wordt verdeeld:
- Lage insulineproductie door intrasecretoire pancreascellen.
- Verminderd vermogen van het hormoon om op het lichaam in te werken, celongevoeligheid voor insuline.
Als er onvoldoende insulineproductie is, ontstaat diabetes type 1. Het is gebaseerd op de progressieve vernietiging van de eilandjes van Langerhans (intrasecretoire cellen van de pancreas). Dit gebeurt als gevolg van auto-immuunprocessen in het lichaam - er worden antilichamen tegen insuline, secretoire celstructuren en enzymen geproduceerd.
Uitlokkende factoren voor de ontwikkeling van auto-immuunziekten kunnen zijn:
- virale infecties;
- ondervoeding tijdens zwangerschap en borstvoeding;
- ongunstige omgevingsomstandigheden;
- het effect van stress.
Type 1-diabetes wordt vaker gediagnosticeerd bij jongeren. De eerste manifestaties van pathologie treden op wanneer de dood van intrasecretoire cellen meer dan 80% bereikt. De ziekte treedt op met een hoog risico op complicaties; alle soorten metabolisme worden aanzienlijk beïnvloed.
Type 2-diabetes treedt op wanneer weefselreceptoren resistent zijn tegen de werking van insuline. In dit geval wordt het hormoon in normale of enigszins verminderde hoeveelheden gereproduceerd. Het mechanisme van dergelijke aandoeningen is geassocieerd met een aanvankelijk defecte structuur van insuline (erfelijke aanleg) of verworven veranderingen, waardoor de signaaloverdracht van receptoren naar de interne structuren van de cel wordt verstoord.
De ontwikkeling van type 2-ziekte kan worden veroorzaakt door:
- onjuist dieet, te veel eten;
- sedentaire levensstijl;
- hypertensie;
- alcoholmisbruik;
- leeftijdsgebonden veranderingen;
- zwaarlijvigheid;
- ongecontroleerd medicijngebruik.
Methoden voor het diagnosticeren van diabetes mellitus
Volgens statistieken lijdt ongeveer 2,5% van de wereldbevolking aan diabetes. Het aantal mensen met een latent beloop of aanleg voor de ziekte is veel groter. Vroegtijdige detectie van hyperglykemie kan ernstige complicaties voorkomen.
De belangrijkste methode om de aandoening te diagnosticeren zijn laboratoriumtests. Het meest betrouwbare teken van een verstoorde stofwisseling is een stijging van de nuchtere bloedsuikerspiegel met meer dan 6,1 mmol/l, en 2 uur na het eten - meer dan 11,1 mmol/l. Als de resultaten twijfelachtig zijn, wordt een glucosetolerantietest gebruikt.
Mensen jonger dan 45 jaar wordt aangeraden om hun bloedsuikerspiegel minimaal één keer in de drie jaar te testen. Risicopersonen moeten jaarlijks een screeningsonderzoek ondergaan:
- zwaarlijvigheid;
- leeftijd na 45 jaar;
- erfelijke aanleg;
- verhoogde niveaus van glucose, cholesterol en triglyceriden.
Patiënten die risico lopen en een reeds geïdentificeerde ziekte hebben, vereisen een grondiger onderzoek met behulp van laboratorium- en instrumentele methoden. De apparatuur in diabetesbehandelcentra of klinieken voldoet aan internationale diagnostische normen.
Moderne klinieken bieden verschillende diabetesbehandelingsprogramma's aan, gericht op het identificeren van metabole stoornissen en complicaties in een vroeg stadium. Deze omvatten:
- biochemische bloedtest (alle noodzakelijke indicatoren - glucose, lipidenspectrum, eiwit, transaminasen, kalium, ureum, creatinine, urinezuur, calcium);
- klinische bloedtest;
- urinetest;
- onderzoek door een oogarts;
- dubbelzijdig scannen van de belangrijkste slagaders van het hoofd;
- overleg met een endocrinoloog.
Van bijzonder belang is de studie van het niveau van geglyceerd hemoglobine in het bloed voor glucosecontrole op lange termijn (de laatste 2-3 maanden) en beoordeling van de kwaliteit van de therapie. De test is opgenomen in de standaard van gespecialiseerde zorg en moet bij alle patiënten met diabetes eens in de drie maanden worden uitgevoerd.
De methode voor het bepalen van deze indicator vereist hoogwaardige apparatuur en data-interpretatie. In het diabetesbehandelcentrum kunt u met moderne laboratoriumapparatuur de resultaten met hoge nauwkeurigheid volgen, zonder dat herhaalde tests nodig zijn. Ervaren specialisten, een breed scala aan diagnostische mogelijkheden en de nieuwste onderzoeks- en behandelingstechnologieën zijn beschikbaar voor patiënten.
Methoden voor de behandeling van diabetes mellitus
Er zijn nog geen effectieve methoden voor een volledige genezing. Meestal komt de behandeling van diabetes mellitus neer op het bereiken van stabiele bloedglucosewaarden, het voorkomen van late complicaties en het normaliseren van het lipidenspectrum van het bloed en de bloeddruk.
Alle patiënten moeten zich aan een dieet houden. Het wordt aanbevolen om snelle koolhydraten te beperken, de verhouding eiwitten (20%), vetten (20%) en koolhydraten (60%) in evenwicht te brengen. Het caloriegehalte van voedsel moet overeenkomen met fysieke activiteit. In milde gevallen kan compensatie voor pathologie worden bereikt met alleen een dieet.
Alle patiënten krijgen een zelfcontroletraining. De capillaire bloedsuikerspiegel wordt door de patiënt zelf bepaald met behulp van draagbare glucometers. Langetermijnmonitoring van indicatoren en effectiviteit van de therapie wordt gecontroleerd door een endocrinoloog.
Medicamenteuze behandeling omvat orale suikerverbrandende middelen en insulinetherapie. Indicaties voor insulinesubstitutietherapie:
- alle patiënten met type 1-diabetes;
- falen van andere behandelingen;
- tekenen van decompensatie van stofwisselingsstoornissen;
- ketoacidose;
- intolerantie voor orale hypoglycemische middelen;
- alvleesklier verwijderd.
Criteria voor compensatie van stofwisselingsstoornissen:
- Het niveau van geglyceerd hemoglobine is minder dan 7%.
- De nuchtere bloedglucose is minder dan 5,0-6,5 mmol/l.
- Bloedglucose 2 uur na het eten is minder dan 8-10 mmol/l.
- De bloedglucose vóór het naar bed gaan is minder dan 7,5 mmol/l.
- Het bloedcholesterol is minder dan 4,8 mmol/l.
- Triglyceriden - minder dan 1,7-1,8 mmol/l.
- De bloeddruk is lager dan 130/80 mmHg. pijler
Een belangrijke voorwaarde voor een adequate bestrijding van de ziekte is de keuze voor een ervaren specialist. Als u in een ziekenhuis tests of een behandeling voor diabetes moet ondergaan, kies dan zorgvuldig klinieken die kwaliteit en professionele diensten bieden.